Canadese onderzoekers twijfelen aan nut poeptherapie

AMC hoogst verbaasd over conclusies

Poeptransplantatie werkt niet altijd beter dan antibiotica in de strijd tegen darminfecties door de bacterie Clostridium difficile. Dat blijkt uit nieuw onderzoek van de Universiteit van Toronto. Maar de aanhangers van poeptransplantatie zijn het met deze conclusies niet eens.

De Clostridium difficile-bacterie die behandeld kan worden door middel van een fecestransplantatie. Beeld anp

De Clostridium-bacterie is meestal onschuldig, maar als hij de overhand krijgt, leidt dat tot ernstige diarree-klachten. Poeptransplantatie, waarbij poep van een gezonde donor in de darmen wordt gebracht om de balans te herstellen, is een veelbelovende nieuwe behandelvorm, blijkt uit eerdere studies in onder meer Nederland.

De Canadezen vonden in een kleinschalig experiment echter geen verschil tussen een lange antibioticakuur en een korte antibioticabehandeling plus poeptransplantatie. Bij negen van de zestien patiënten die donorpoep kregen, kwam de infectie terug, gemiddeld al na negen dagen. Het succespercentage lag daardoor op 44 procent, tegenover 58 procent in de andere groep. Dit vonden de onderzoekers zo'n klein verschil dat ze het experiment vroegtijdig staakten, meldden ze onlangs in vaktijdschrift Clinical Infectious Diseases.

Bram Goorhuis, als internist-infectioloog in het AMC betrokken bij poeptransplantaties, reageert verbaasd. 'Wij zien dat transplantatie succesvol is bij 80 tot 85 procent van de patiënten met terugkerende infecties. En antibiotica bij slechts 30 procent.'

Het grootste verschil zit volgens hem in de manier van toediening: de Canadezen deden dat met een klysma via de anus. 'Dan bereik je slechts een deel van dikke darm, terwijl de hele darm geïnfecteerd is.' Het AMC brengt de donorpoep daarom in via een neussonde die tot aan de darm doorloopt.

Waarom het succespercentage in de groep zónder transplantatie zo veel hoger lag dan in het AMC, is Goorhuis niet duidelijk. Wellicht waren de patiënten gewoon minder ziek, oppert hij.

Meer over

Wilt u belangrijke informatie delen met de Volkskrant?

Tip hier onze journalisten


Op alle verhalen van de Volkskrant rust uiteraard copyright. Linken kan altijd, eventueel met de intro van het stuk erboven.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright@volkskrant.nl.