'Zorg moet echte markt worden’

‘Als we niets doen, wordt de zorg binnen een aantal jaren onbetaalbaar. Dan gaat al het extra geld dat we met economische groei verdienen, op aan zorg’, zegt Rien Meijerink.

Van onze verslaggever Gijs Herderscheê

Meijerink is voorzitter van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg, RVZ. De raad heeft op verzoek van het kabinet een advies uitgebracht over de financiering van de zorg. De raad vindt dat de kosten van de zorg jaarlijks niet meer mogen stijgen dan twee keer de economische groei. ‘Dan nog moeten er forse maatregelen genomen worden.’

Waarom stijgen de zorgkosten zo hard?
‘Door de vergrijzing. Maar ook door technologie. Die kost geld. Behandelingen worden daardoor beter waardoor mensen ook weer ouder worden. En vergeleken met het buitenland is zorg hier duur.’

Wat stelt de Raad voor om de zorguitgaven te beperken? Eerst de verzekeraars.
‘Verzekeraars en zorgaanbieders, zoals ziekenhuizen en verzorgingshuizen, moeten echt gaan concurreren. Burgers kunnen nu overstappen van de ene ziektekostenverzekeraar naar de andere. Daarvoor geldt een acceptatieplicht. Die moeten we handhaven. Maar als een verzekeraar extra kosten maakt door overstappers, verrekenen ze die kosten onderling. Die verevening achteraf moeten we afschaffen. Dan gaan verzekeraars echt concurreren. Nu wentelen ze de risico’s onderling en uiteindelijk op de overheid af.’

En wat kan de minister zelf doen?
‘Het zorgbudget moet anders gehanteerd. Nu deelt de minister achteraf kortingen uit aan bijvoorbeeld ziekenhuizen. Dat geeft altijd gedonder. De minister kan beter de budgetten vooraf vaststellen dan weten de instellingen waar ze aan toe zijn. Dat is beleidsrijk beleid in plaats van het beleidsarme beleid van nu.’

En wat moeten ziekenhuizen en andere zorgers doen?
‘Zorgaanbieders moeten gaan concurreren om contracten met verzekeraars. Kwaliteit wordt daarbij cruciaal. Het aantal heroperaties bijvoorbeeld is zo’n gegeven: hoe vaak moeten operaties worden overgedaan? Maar ook het aantal doorligwonden bij patiënten. Dat soort gegevens moeten een cruciale rol spelen bij het afsluiten van contracten tussen verzekeraars en zorginstellingen.’

‘Voor bepaalde aandoeningen moeten verzekeraars behandelplannen afsluiten met zorginstellingen. Mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen te maken krijgen met hun huisarts, het ziekenhuis, en een verzorgingshuis. In zo’n geval kan het ziekenhuis hoofdaannemer worden van het zorgplan. Dat wordt het aanspreekpunt voor de patiënt. Dat is klantvriendelijker en efficiënter. Ander voorbeeld. Een diabeet heeft ook te maken met een reeks zorginstellingen. Daarvoor zou de huisarts hoofdaannemer en contactpunt voor de patiënt kunnen zijn.’

Dit zijn organisatorische dingen. De polissen blijven buiten schot?
‘Nee. Als je nu kijkt naar de grote groeiers in de zorg, dan zijn dat ouderenzorg en de geestelijke gezondheidszorg. Door de vergrijzing zal de ouderenzorg doorgroeien. Voor de toekomst kun je een basisvoorziening garanderen, en als mensen luxere zorg willen, dan moeten ze zich bijverzekeren. En voor de geestelijke gezondheidszorg moet je je afvragen of de basisverzekering alles moet dekken. Relatietherapie bijvoorbeeld, daarvoor zul je een eigen bijdrage moeten vragen.’

Wilt u belangrijke informatie delen met de Volkskrant?

Tip hier onze journalisten


Op alle verhalen van de Volkskrant rust uiteraard copyright.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright @volkskrant.nl.
© 2022 DPG Media B.V. - alle rechten voorbehouden