Voortaan is bij een bevalling altijd een ruggeprik mogelijk
Nederland is het land van de ‘natuurlijke’ én pijnlijke bevalling. Een nieuwe richtlijn moet daar verandering in brengen...
AMSTERDAM Als de pijn tijdens een bevalling te heftig wordt, moet iedere vrouw voortaan op elk moment kunnen vragen om een ruggeprik. Dat staat in een nieuwe richtlijn van de beroepsverenigingen van gynaecologen, verloskundigen en anesthesiologen. Nu krijgt tien procent van de vrouwen tijdens de bevalling dit pijnbestrijdingsmiddel toegediend.
De nieuwe richtlijn betekent een breuk met de huidige bevalcultuur waar de natuurlijke bevalling zonder pijnbestrijding wordt gepromoot. Bovendien wordt de druk op ziekenhuizen opgevoerd om 24 uur per dag een anesthesist beschikbaar te hebben die de pijnbestrijding kan toedienen.
‘Voor een blindedarmoperatie komen anesthesiologen ’s nachts wel’, zegt Jan Nijhuis, hoogleraar verloskunde van het Academisch Ziekenhuis Maastricht. ‘Blijkbaar vinden ze dat pijn bij een bevalling hoort. Dat is respectloos. Baringspijn is even erg als de pijn van een amputatie.’ Ook gynaecoloog Paul Reuwer van het St. Elisabeth Ziekenhuis in Tilburg vindt het terecht dat de meest effectieve vorm van pijnbestrijding beschikbaar wordt voor alle vrouwen. ‘We leven niet meer in de middeleeuwen, toch?’
Maar verloskundige Beatrijs Smulders vreest dat collega-verloskundigen hun cliënten te snel zullen doorverwijzen naar het ziekenhuis. ‘Ik ben bang voor Amerikaanse en Belgische toestanden, waar nu al 95 procent van de vrouwen bevalt met een ruggeprik.’ Van alle landen in de westerse wereld worden er in ons land de minste ruggeprikken toegediend.
‘Door zwangere vrouwen goed voor te lichten over de voor- en nadelen van pijnbestrijding zijn veel van hen al zo gerustgesteld dat ze niet voor die prik kiezen’, zegt Jos Becker Hoff, directeur van de Koninklijke Nederlandse Organisatie voor Verloskundigen.
Maar volgens Smulders blijven de nadelen die aan de ruggeprik kleven vaak onbelicht. De verloskundige vindt het positief dat vrouwen nu de keuze hebben, maar wijst op bijwerkingen als een slechte doorbloeding van de placenta door een verlaagde bloeddruk, en de kans op koorts bij moeder en kind.‘De veiligste bevalling is nog altijd die met zo min mogelijk medische ingrepen.’
