'Gebruik Viagra-erectiepil kan leiden tot hartinfarct'

De nieuwe Viagra-pil voor erectiestoornissen is mogelijk minder veilig dan tot dusver op grond van wetenschappelijk onderzoek werd aangenomen. Het medicijn kan de bloedtoevoer naar de hartspier zozeer verminderen, dat er een hartinfarct door ontstaat....

Van onze verslaggever

AMSTERDAM

Dat stellen drs. J. Feenstra en dr. B. Stricker van de Inspectie voor de Gezondheidszorg in een artikel dat zaterdag verschijnt in het internationale medisch tijdschrift The Lancet.

Met twee collega's uit Oranjestad (Aruba) beschrijven zij de ziektegeschiedenis van een 65-jarige man die een halfuur na het slikken van een Viagra-tablet een acuut hartinfarct kreeg. Het is het eerste goed gedocumenteerde geval in de medische literatuur van een patiënt die na Viagra-gebruik een hartinfarct krijgt. Het artikel is door The Lancet met voorrang gepubliceerd.

De man had van een Amerikaanse arts een recept voor Viagra gekregen en de tabletten in de VS bij een apotheek gekocht. De arts had eerst lichamelijk onderzoek verricht en de bloeddruk opgenomen, maar geen elektrocardiogram gemaakt. De patiënt had geen hoge bloeddruk of suikerziekte, geen hartklachten, een normaal bloedcholesterolgehalte en rookte niet.

Een halfuur na het slikken van zijn eerste 50 milligram Viagra-tablet kreeg hij hevige pijn op de borst, werd misselijk en moest braken. Een uur later werd hij in het ziekenhuis in Oranjestad opgenomen, waar de cardioloog een acuut voorwandinfarct constateerde.

Volgens Feenstra en Stricker wijst het voorval op een oorzakelijk verband tussen het gebruik van Viagra en het ontstaan van een hartinfarct. De man had immers geen verhoogd risico op een hartinfarct, en hij had na het slikken van het tablet ook geen geslachtsgemeenschap gehad - wat bij oudere mannen soms tot een infarct kan leiden.

De verklaring zou kunnen zijn dat Viagra niet alleen in de penis, maar ook elders in het lichaam bloedvatverwijding bewerkstelligt. De al bekende bijwerkingen van Viagra, hoofdpijn, blozen en neusverstopping, wijzen daar ook op. Door de algemene vaatverwijding zou de bloedvoorziening van de hartspier in gevaar zijn gekomen, waarna het hartinfarct kon ontstaan, aldus de onderzoekers.

Niet bekend

Dat maakt het algemene risico van Viagra-gebruik er echter niet kleiner op, menen Feenstra en Stricker. Uit de klinische onderzoeken met Viagra die voorafgingen aan de registratie van het middel, blijkt weliswaar dat het medicijn voldoende veilig is. Maar dat beeld kan ook zijn ontstaan doordat proefpersonen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten van de proefnemingen werden uitgesloten.

Feenstra en Stricker vrezen dat zich meer gevallen van ernstige bijwerkingen, zoals een hartinfarct, zullen voordoen als Viagra straks op grote schaal wordt voorgeschreven (het medicijn is in oktober ook in Nederland beschikbaar). Farmaco-epidemiologisch onderzoek van het Viagra-gebruik is nodig om de voordelen en de risico's van Viagra beter te kunnen beoordelen, schrijven de twee onderzoekers in The Lancet.

De Amerikaanse Food and Drug Administration maakte eind vorige maand bekend 123 meldingen te hebben ontvangen van sterfgevallen na Viagra-gebruik. Daarvan konden er 69 worden nagetrokken. Driekwart van de gevallen betrof mannen met één of meer risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Drie patiënten bleken na sectie vernauwde kransvaten van het hart te hebben. Bij vijf anderen waren geen risicofactoren voor hart- en vaatziekten aanwezig.

Meer over

Wilt u belangrijke informatie delen met de Volkskrant?

Tip hier onze journalisten


Op alle verhalen van de Volkskrant rust uiteraard copyright. Linken kan altijd, eventueel met de intro van het stuk erboven.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright@volkskrant.nl.