Betere zorg? Verhuis naar een andere gemeente

Zorgbehoevenden zijn vanaf 1 januari in de ene gemeente beter af dan in de andere. Voor een inwoner van het Gooi met hersenletsel is voor gespecialiseerde zorg meer geld beschikbaar dan voor iemand met die handicap die in de stad Utrecht woont. Dat komt doordat gemeenten verschillend bezuinigen.

Beeld anp

Utrecht bezuinigt maximaal 35 procent op de begeleiding en de dagbesteding van deze groep, de Gooise gemeenten slechts 13 procent. Tot nu toe kon deze voorziening in het land rekenen op dezelfde vergoeding uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De verschillen worden zichtbaar nu gemeenten hun zorg inkopen voor nieuwe taken die voorheen door het Rijk werden bekostigd.

De gemeenten hebben daarvoor minder geld dan voorheen. Wel mogen ze het budget voor de gemeentelijke zorg naar eigen inzicht uitgeven en dus zelf bepalen hoe ze de bezuinigingen verdelen over bijvoorbeeld de kwetsbare jongeren, de ouderen en de gehandicapten.

Maatwerk

Volgens de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland (VGN) staat dit voorbeeld niet op zich. 'Door heel Nederland krijgen aanbieders van gehandicaptenzorg te maken met per gemeente verschillende bezuinigingspercentages', zegt hun woordvoerder. 'Sommige gemeenten korten volgens de instellingen meer dan voor goede zorg verantwoordelijk is. In 2015 gaan we zien wat daarvan de gevolgen voor de cliënten zijn.'

De Vereniging van Nederlandse Gemeenten zegt dat de komende verschillen tussen het zorgaanbod van de gemeenten juist de kern zijn van de operatie: 'Gemeenten gaan lokaal maatwerk bieden, wat leidt tot betere ondersteuning van de burger en meer efficiëntie.'

De verschillen tussen de gemeenten ervaart bijvoorbeeld een gespecialiseerde zorgorganisatie als Boogh, die bij elkaar 900 thuiswonende gehandicapten, het merendeel met een hersenletsel, traint en behandelt op meerdere locaties in Midden-Nederland: naast Utrecht en Baarn ook onder meer in Amersfoort, Veenendaal, Wijk bij Duurstede en Culemborg.

Contracten sluiten

Nu deze zorg is overgeheveld naar de gemeenten, moet directeur Hetty van Oldeniel van Boogh met 35 gemeenten contracten sluiten. Daaruit volgt dat de locatie in Utrecht Leidsche Rijn het met 25 tot 35 procent minder moet doen, en die in Baarn, Hilversum en Huizen slechts 13 procent hoeft te bezuinigen. De andere locaties zitten daar tussenin. Een woordvoerder van de samenwerkende Gooise gemeenten zegt dat 'de Gooise korting is berekend op basis van de producten die worden geleverd'. 'Het is een redelijke prijs.'

Utrecht zegt niet stapsgewijs te willen bezuinigen op de dagbesteding, maar in één keer, 'zodat de cliënten weten waar ze aan toe zijn'. Alle gemeenten zullen volgens een woordvoerster de komende jaren flink korten omdat het Rijk veel minder geld beschikbaar stelt voor dergelijke zorg. Zo'n 10 procent van het budget investeert Utrecht bovendien aan 'nieuwe vormen op het grensvlak van zorg en welzijn', zoals extra activiteiten voor kwetsbare groepen.

Als Boogh een door Utrecht goedgekeurd 'innovatieplan' inlevert, kan de bezuiniging worden gereduceerd tot 25 procent. 'Dat moet lukken', denken zowel de gemeente als Boogh, maar zeker is het nog niet. Boogh-directeur Van Oldeniel: 'Ook met een kwart minder budget weten we niet of we in Utrecht nog goede kwaliteit van zorg kunnen leveren. Met zoveel minder personeel kunnen we mensen minder goed begeleiden om zelfstandig te wonen.'

Onder personeel en cliënten in de Utrechtse vestiging groeit de onrust. De toekomstige ongelijkheid in de zorg is onrechtvaardig, vindt woordvoerder Wendy Keller van de cliëntenraad van Boogh. 'Het is niet eerlijk dat ik straks minder zorg krijg dan iemand met hersenletsel in het Gooi. Voor iemand als ik, met zo'n handicap, is verhuizen lastig, anders zou ik het zeker overwegen.'

Meer over

Wilt u belangrijke informatie delen met de Volkskrant?

Tip hier onze journalisten


Op alle verhalen van de Volkskrant rust uiteraard copyright. Linken kan altijd, eventueel met de intro van het stuk erboven.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright@volkskrant.nl.