Antistolling werkt niet bij zwangerschap

Zwangere vrouwen met een aangeboren aanleg voor trombose hebben geen baat bij dagelijks gebruik van een bloedverdunner. Canadees onderzoek wijst uit dat ze daardoor niet minder vaak een miskraam krijgen of zwangerschapscomplicaties.

AMSTERDAM - Die bevindingen zijn van belang omdat de vrouwen overal ter wereld uit voorzorg dagelijkse injecties krijgen. Een pijnlijke en kostbare behandeling die niet effectief is, concluderen de Canadezen in The Lancet. Een op de tien mensen lijdt aan trombofilie, een erfelijke afwijking in de bloedstolling. Vaak hebben zij daar geen last van, zegt AMC-internist en hoogleraar Saskia Middeldorp, maar dat kan veranderen tijdens een zwangerschap, door de invloed van hormonen. Zwangere vrouwen met trombofilie hebben meer kans op trombose en een longembolie, maar ook op een miskraam.


In Nederland krijgen alleen vrouwen die trombose of een embolie hebben gehad bloedverdunners tijdens de zwangerschap. Bij vrouwen met trombofilie die nooit trombose hebben gehad, gebeurt dat alleen tijdens de kraamtijd. Reden: het effect tijdens de zwangerschap is controversieel. Daarmee is ons land een uitzondering.


De Canadese bevindingen lijken een steun voor de terughoudende Nederlandse aanpak. De zwangere vrouwen uit de studie hadden geen baat bij een antistollingsmiddel. Ze hadden vooral blauwe plekken van de pijnlijke injecties in hun buik of kregen bloedingen.


Middeldorp roemt het onderzoek maar wijst erop dat alle gevolgen van trombofilie bij elkaar zijn geveegd, van trombose tot zwangerschapsvergiftiging en een miskraam. De groep vrouwen is te klein om over al die gevolgen apart een uitspraak te doen.


Het kan bijna niet anders, zegt ze, of een bloedverdunner verkleint bij zwangere vrouwen de kans op trombose. Om uitsluitsel te krijgen over het effect op een miskraam volgt ze de komende tijd honderden zwangere vrouwen met trombofilie die miskramen hebben gekregen.

Meer over

Wilt u belangrijke informatie delen met de Volkskrant?

Tip hier onze journalisten


Op alle verhalen van de Volkskrant rust uiteraard copyright. Linken kan altijd, eventueel met de intro van het stuk erboven.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright @volkskrant.nl.
© 2020 DPG Media B.V. - alle rechten voorbehouden