Alleen slikken tegen infectie

Een antibioticumkuur moet worden afgemaakt. Deze wijsheid stampt de apotheker er bij iedere bezoeker in. Op de vraag waarom is het antwoord: om resistentie te voorkomen....

Marc van den Broek

Achterhaald, stelt dr. Stephanie Natsch, ziekenhuisapotheker en klinisch farmacoloog van het UMC St. Radboud in Nijmegen. Ze schreef hierover in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (28 augustus). 'Uitsluitend de tijd die nodig is om de infectie te bestrijden, bepaalt de noodzakelijke duur van de behandeling.'

Resistentie zou ontstaan als een kuur met antibioticum niet wordt afgemaakt. Dan blijven taaie bacteriachter die, als gevolg van een mutatie, bestand zijn tegen het antibioticum. Als de pati te kort slikt, overleven ze en helpt een volgende kuur niet meer.

Volgens Natsch denken veel artsen dat alle ziekteverwekkende bacteridood moeten, omdat anders resistentie ontstaat. 'Dat is onjuist. De balans moet worden hersteld en dan ontfermt het immuunsysteem zich over de laatste ziekteverwekkende bacteri'

Ze zegt dat bij de meeste infecties geen resistentie hoeft te ontstaan als de dosis maar hoog genoeg is. Bij een te lage dosering kan resistentie wel optreden. 'Bij vrijwel alle micro-organismen en door alle antibiotica.'

Over dosis en bestrijdingsduur is weinig bekend. Volgens de apotheker is de geadviseerde behandelingsduur voor veelvoorkomende infecties de laatste jaren gedaald, zonder afdoende bewijs. 'Veel gebeurt op basis van ervaring.'

Dat mensen hun kuur niet afmaken, vindt Natsch niet altijd erg. 'In veel gevallen blijkt dit goed mogelijk', schrijft ze. 'Maar als de arts heeft nagedacht over de duur van de behandeling, vervalt dit. Het staat ongelukkig in het blad.' De arts moet zorgvuldig voorschrijven en de pati duidelijk maken dat alles slikken alleen nodig is om de infectie te bestrijden.

Wilt u belangrijke informatie delen met de Volkskrant?

Tip hier onze journalisten


Op alle verhalen van de Volkskrant rust uiteraard copyright.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright @volkskrant.nl.
© 2022 DPG Media B.V. - alle rechten voorbehouden