Specialisten willen meer geld per uur

Leidt marktwerking in de zorg wel tot scherpere prijzen? De eerste stappen doen vermoeden dat de medisch specialisten meteen hun uurtarief flink opschroeven....

Het CTG ontving tot dusver zeven overeenkomsten waarin afspraken zijn gemaakt over een aantal zogeheten Diagnosebehandelcombinaties, DBC's. Daarbij komen het ziekenhuis en de zorgverzekeraar een kostprijs overeen voor een aantal ingrepen - inclusief het uurloon van specialisten. Van Vliet: 'Zeven is veel minder dan verwacht. Als je informeert waar de rest blijft, blijken met name de onderhandelingen met specialisten over hun uurtarief stroef te verlopen.'

Dezer dagen stuurt CTG-voorzitter Rob Scheerder daarom een brandbrief aan minister De Geus van Volksgezondheid. Het tarievenorgaan vreest dat specialisten hun schaarste gaan uitbuiten. Een maximum uurtarief kan dit voorkomen, meent het CTG.

'Rob Scheerder plast voor zijn beurt', zegt voorzitter Rob Valentijn van de Orde voor Medisch Specialisten. Volgens hem frustreert het CTG zo een onderhandelingsproces dat nog in volle gang is. 'Stemmingmakerij.' De Orde vindt een uurtarief van 135 euro maatschappelijk aanvaardbaar. Het CTG wil niet verder gaan dan 82 euro, de verzekeraars mikken op 100 euro. Tot dusver ontvangen specialisten een vast jaarbedrag.

Lagere tarieven zijn niet reëel, blijkt uit een beperkte rondgang. Zo is het Atrium-ziekenhuis in Heerlen uitgekomen op een uurtarief van 135 euro. De Maartenskliniek in Nijmegen, wiens DBC-voorstel als enige al is goedgekeurd door het CTG, betaalt per uur 110 euro.

'We hebben gewoon gekeken wat de specialisten nu verdienen en dat omgerekend tot een uurtarief', zegt bestuursvoorzitter Wim de Bie van de Maartenskliniek. 'We zijn budget-neutraal bezig.'

Door een maximumtarief wordt het idee van marktwerking bij voorbaat ondergraven, vindt De Bie. 'De tegenkracht moet komen van het ziekenhuismanagement en zorgverzekeraars, niet van herinvoering van bureaucratie.'

Het Atrium-ziekenhuis voelt wél voor een maximum. 'We merken weliswaar geen opwaartse druk', zegt een woordvoerder, 'Maar een plafond kan nuttig zijn. Daar horen wel afspraken bij over de te leveren prestatie.'

Meer over

Wilt u belangrijke informatie delen met de Volkskrant?

Tip hier onze journalisten


Op alle verhalen van de Volkskrant rust uiteraard copyright. Linken kan altijd, eventueel met de intro van het stuk erboven.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright @volkskrant.nl.
© 2020 DPG Media B.V. - alle rechten voorbehouden