Duur medicijn drukt op ziekenhuisbudget

Het kost algemene ziekenhuizen steeds meer moeite de eigen bijdrage voor dure geneesmiddelen op te brengen. Het probleem zal toenemen naarmate meer nieuwe dure geneesmiddelen op de markt komen....

Dit jaar lopen de kosten voor dure geneesmiddelen die niet of deels worden vergoed, naar verwachting al op met tientallen miljoenen euro’s. Volgens Kees van Bezooijen van de koepel van kankerpatiëntenorganisaties NFK gaat het zelfs om veel hogere bedragen; 800 à 900 miljoen euro. ‘De politiek moet hier een oplossing voor vinden. Specialisten moeten in staat worden gesteld medicijnen voor te schrijven die het beste zijn voor de patiënt.’

Uit onderzoek van de NFK bleek deze week dat honderden kankerpatiënten niet de geneesmiddelen krijgen voorgeschreven waar ze medisch gezien recht op hadden. Het onderzoek betrof de dure geneesmiddelen Herceptin voor de behandeling van borstkanker en Velcade voor de behandeling van de Ziekte van Kahler (kanker van het beenmerg).

De NFK noemt de resultaten ‘schokkend’ omdat de genoemde geneesmiddelen al sinds 2005 zijn opgenomen in de zogenoemde lijst dure geneesmiddelen. Deze medicijnen worden voor 80 procent vergoed door de zorgverzekeraar. De rest van de prijs moeten de ziekenhuizen uit eigen budget betalen.

In totaal kost deze lijst met ruim twintig geneesmiddelen volgens het ministerie van Volksgezondheid in 2007 341 miljoen euro. Ziekenhuizen betalen hiervan 68 miljoen euro uit eigen zak. Volgens de NVZ vereniging van ziekenhuizen klopt de raming van VWS niet en gaat het voor 2007 al om 385 miljoen euro. ‘Die meerkosten zijn geheel voor ons’, zegt woordvoerder Roland Kroes. Volgens Kroes is een aantal ziekenhuizen nu al in de problemen. ‘Wij weten dat er instellingen zijn die echt een streep trekken. Ze besluiten bepaalde specialismen of subspecialismen niet meer aan te bieden.’

Het probleem is volgens Kroes dat de eigen bijdrage voor dure geneesmiddelen uit het algemene budget van het ziekenhuis moet komen. ‘De dure geneesmiddelen concurreren dus met andere zaken zoals ict-vernieuwingen of medische apparatuur.’

De patiëntenorganisaties zeggen niet boven tafel te krijgen om welke instellingen het gaat. ‘Wij zouden graag willen weten waar de problemen spelen’, zegt Van Bezooijen van de NFK. ‘Worden afdelingen gesloten of verpleegkundigen ontslagen?’

De NVZ zegt daar op dit moment geen inzicht in te hebben. ‘Het probleem bestaat.’ De NVZ pleit in een brief aan de Vaste Kamercommissie van Volksgezondheid samen met patiëntenorganisaties en de Orde voor Medisch Specialisten om een honderdprocent-vergoeding van dure geneesmiddelen.

Aanleiding was een evaluatie van voormalig VWS-minister Hoogervorst eind vorig jaar, waarin hij zegt ‘zeer tevreden’ te zijn over het dure medicijnbeleid.

De organisaties onderschrijven deze conclusie niet. De Reumapatiëntenbond wijst bijvoorbeeld op de verstrekking van de geneesmiddelen Rituximab en Infliximab. De middelen worden in principe alleen verstrekt aan patiënten die geen baat hebben bij alternatieven. ‘Wij merken dat artsen de lat voor deze medicijnen steeds hoger leggen. Dat komt doordat ze worden gerantsoeneerd door de ziekenhuisdirecties’, zegt directeur Janneke Snellen.

Meer over

Wilt u belangrijke informatie delen met de Volkskrant?

Tip hier onze journalisten


Op alle verhalen van de Volkskrant rust uiteraard copyright. Linken kan altijd, eventueel met de intro van het stuk erboven.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright @volkskrant.nl.
© 2020 DPG Media B.V. - alle rechten voorbehouden