Conflict PvdA en CDA dreigt over bezuinigingen in zorg

PvdA en CDA koersen af op een stevig conflict over de zorg. Bezuinigingsplannen van minister Klink van Volksgezondheid leveren een half miljard euro minder op dan gedacht.

Klink wil nu mogelijk extra snijden in de zorgtoeslag, hetgeen vooral middeninkomens zal raken. Maar ook de manier waarop Klink wil besparen, zint de PvdA niet. Klink wil meer marktwerking, de PvdA niet.

Het draait om de afspraken die het kabinet in maart maakte. Toen heeft Klink toegezegd dat hij 2,4 miljard ging wieden in zijn begroting. De helft daarvan middels een versobering van de zorgtoeslag, de andere helft uit kwaliteitsverbetering van de zorg.

De rekenaars van het Centraal Planbureau vonden die kwaliteitsplannen boterzacht. Klink heeft daarop nieuwe maatregelen voorgesteld, voor vergroting van de concurrentie in de ziekenhuiszorg.

Zo wil hij dat na 2010 ziekenhuizen de prijs kunnen bepalen van de helft van de behandelingen. Voor de ziekenhuisbehandelingen waarvan de overheid de prijs blijft bepalen, wil Klink prestatiebeloning invoeren. Ook wil hij de concurrentie tussen zorgverzekeraars vergroten.

PvdA-minister Bos (Financiën) heeft grote bedenkingen bij deze uitbreiding van de marktwerking. De PvdA verwijst naar het regeerakkoord. Daarin staat dat eerst moet worden gerapporteerd over het effect van de concurrentie bij de behandelingen waarvan de ziekenhuizen nu de prijs mogen vaststellen. Pas daarna wil de PvdA verdere marktwerking overwegen.

Het politieke geschil wordt groter nu het CPB heeft berekend dat de voorgenomen marktwerking maar 500 miljoen euro besparing oplevert, ruim een half miljard minder dan Klink had toegezegd.

Klink kan de besparing toch halen door extra te snijden in de zorgtoeslag. Hij wil ook proberen het CPB te overtuigen van kostenbesparingen door ketenzorg voor onder meer diabetici, mensen met hartfalen en longpatiënten.

De zorgtoeslag ligt echter voor de hand omdat Klink in maart beloofde ‘ten minste’ de helft van de bezuinigingen te halen door te snijden in de zorgtoeslag en voor de rest met andere maatregelen. Nu krijgt 60 procent van de huishoudens zorgtoeslag. Eenpersoonshuishoudens krijgen toeslag bij een inkomen lager dan 29 duizend euro. Bij meerpersoonshuishoudens ligt de grens bij 47 duizend.