Oudere kan straks kiezen: thuiszorg of naar een tehuis

Ouderen en gehandicapten met een indicatie voor opname in een tehuis kunnen vanaf volgend jaar ook kiezen voor hulp door de thuiszorg....

Door de mogelijkheden voor thuiszorg aan mensen die veel hulp nodig hebben, te verruimen, hoopt Bussemaker ook de wachtlijsten sneller te kunnen wegwerken. De maatregel van de staatssecretaris is vooral van belang voor mensen die geen geld willen hebben (persoonsgebonden budget) om zelf hulp te regelen, maar de voorkeur geven aan hulp in natura.

Thuiszorg ter vervanging van verblijf in een tehuis kan formeel nu ook wel, maar de regeling is zó ingewikkeld dat hij nauwelijks wordt toegepast.

Tijdens het debat bleek dat er nog veel onduidelijk is aan het bekostigingssysteem. Zo is ongewis of de Fokuswoningen – voor mensen met een zware lichamelijke handicap die in een aangepast huis wonen – nog veel toekomst hebben. Bussemaker wil vanaf volgend jaar niet meer betalen voor de woningaanpassing. Dat is een zaak voor de woningcorporaties, zegt ze. Maar een garantie dat die bereid zijn om nieuwe Fokuswoningen te bouwen, ontbreekt nog. De Kamer vind dat onverteerbaar en eist dat de huidige regeling blijft bestaan, als het voorbestaan van Fokus niet is gegarandeerd.

In het nieuwe systeem voor ouderen- en gehandicaptenzorg krijgen niet de instellingen per bed betaald, maar wordt aan elke cliënt een geldbedrag gekoppeld, afhankelijk van de hoeveelheid zorg (het zorgzwaartepakket) die nodig is. De klant krijgt dat geld niet zelf in handen, de instelling krijgt het. Verhuist de cliënt naar een ander tehuis, dan gaat het geldbedrag met hem mee. Hierdoor krijgt de cliënt meer keuzevrijheid en wordt het tehuis geprikkeld om goede zorg te bieden, is de redenering.

Maar de hulp mag straks niet méér kosten dan in het oude systeem. Het geld wordt wel anders verdeeld. Volgens Bussemaker gaan vooral in de psychiatrie nogal wat instellingen er meer dan 15 procent op voor- of achteruit. De definitieve verschillen zijn nog niet bekend. Ook zijn veel tehuizen slecht voorbereid. Reden voor de meeste fracties om uitstel te vragen, maar daar wilde Bussemaker niet aan. ‘Ik vind invoering nu verantwoord. Als we wachten tot alles precies op papier staat, kunnen we wachten tot Sint Juttemis.’

De Kamer wil dat Bussemaker de cliënt laat weten hoeveel uren zorg een zorgzwaartepakket (er zijn er 45) omvat. Ze weigerde: ‘Ik wil geen claimcultuur’.

Uiteindelijk beloofde de bewindsvrouw dat ze de Kamer in september aanvullende gegevens zal leveren. Desnoods is ze bereid om het systeem van de zorgzwaartepakketten niet in één klap, maar in etappes in te voeren.