Darmfalen mogelijke oorzaak van fatale proef

Een verstoorde doorbloeding van de dunne darm is mogelijk de oorzaak van de fatale afloop van de probiotica-proef die onder verantwoordelijkheid van Utrechtse chirurgen in vijftien Nederlandse ziekenhuizen is uitgevoerd....

Dat blijkt uit de wetenschappelijke publicatie van de Utrechtse onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum (UMCU) die het gezaghebbende tijdschrift The Lancet vanmorgen op haar site heeft gezet. Drie weken geleden werd bekend dat bij de experimentele behandeling van ernstig zieke mensen met een acute alvleesklierontsteking vermoedelijk vijftien doden waren gevallen.

Bijna driehonderd ernstig zieke mensen deden de afgelopen vier jaar vrijwillig mee aan deze proef. De helft kreeg probiotica, een bacteriemix, toegediend. De andere helft, de controlegroep, kreeg tijdens de behandeling via een maagsonde nepvoeding toegediend. Net als bij de behandelgroep direct in de dunne darm.

Uit het onderzoek blijkt dat probiotica niet ontstekingsremmend werken. Maar opmerkelijker was dat in de behandelgroep meer doden (24 doden) vielen dan in de controlegroep, waarin negen mensen overleden. Toeval kan hier geen rol hebben gespeeld, melden de verantwoordelijke Utrechtse onderzoekers in het artikel. Daarop is de kans hooguit 0,4 procent.

Uit het artikel blijkt dat in de probiotica-groep negen mensen last kregen van een verstoorde doorbloeding van de dunne darm, enkele dagen na het begin van de sondetoediening. Acht daarvan zijn overleden. In de controlegroep kreeg niemand last van deze stoornis.

Door zo’n verstoorde doorbloeding ontstaat zuurstoftekort in het dunne darmweefsel, dat vervolgens extra gevoelig wordt voor schadelijke micro-organismen die normaal in ieders darm toeven. Toevoeging van nog meer bacteriën, ook al waren dat goedaardige, kan die verstoorde balans volledig hebben doen omslaan, suggereren de onderzoekers. Dat kan tot een excessieve reactie van het immuunsysteem hebben geleid.