‘In Nederland sterven onnodig baby's’

Dat komt doordat Nederlandse verloskundigen en gynaecologen zich te afwachtend opstellen bij bevallingen, zegt gynaecoloog en hoogleraar verloskunde Gerard Visser van het UMC Utrecht.

Volgens de hoogleraar is het tijd voor een omslag in de Nederlandse bevallingscultuur. ‘Het verloskundige systeem in Nederland is achterhaald. We vertrouwen er hier te veel op dat de natuur het wel oplost. We zijn te conservatief. Ik zit in het Centraal Medisch Tuchtcollege. Een groot deel van de zaken die we binnenkrijgen, gaat over te laat ingrijpen.’

Met zijn pleidooi loopt hij vooruit op een stuurgroep onder leiding van het ministerie van Volksgezondheid, die eind dit jaar met aanbevelingen komt voor verloskundigen en gynaecologen. Aanleiding hiervoor is dat Nederland een van de landen is met de hoogste babysterfte van Europa.

41 weken

Volgens Visser moet er agressiever worden ingegrepen. Hij pleit ervoor de bevalling na 41 weken zwangerschap standaard op te wekken, mits de vrouw instemt. Nu gebeurt dat pas na 42 weken. Maar volgens Visser moet dit eerder gebeuren, omdat uit onderzoek blijkt dat het aantal baby’s dat in de baarmoeder sterft aan het einde oploopt. ‘Als iemand bij 41 weken niet bevallen is, en je wacht nog een week, dan sterven er per 1.000 bevallingen 1 tot 2 kinderen meer.’

De hoogleraar vindt dat er bij alle zwangere vrouwen een formele risicoschatting moet plaatsvinden bij 38 weken. ‘Is alles goed, dan afwachten. Zijn er risicofactoren, dan ingrijpen.’ Verder vindt hij dat verloskundigen de bevallingen weer helemaal moeten gaan begeleiden, zoals in het verleden.

Meer onderzoek

In een reactie stelt hoogleraar Eerstelijns Verloskunde Simone Buitendijk (AMC) dat meer onderzoek nodig is naar het overlijden van baby’s aan het eind van de zwangerschap. ‘Dat er na 41 weken meer baby’s doodgaan, betekent niet vanzelfsprekend dat ze in leven blijven als de bevalling wordt opgewekt.’

‘De kans op complicaties stijgt heel licht als je afwacht’, zegt vicevoorzitter Angela Verbeeten van de vereniging van verloskundigen (KNOV). ‘Als je de bevalling inleidt, krijg je juist meer complicaties. ’

Een uitgebreid interview met Gerard Visser in de Volkskrant van vandaag, woensdag 21 oktober