CPB kraakt plan besparing zorg

Het Centraal Planbureau kraakt de kabinetsplannen voor besparingen van een miljard euro in de zorg. Sommige maatregelen kunnen in plaats van goedkoper zelfs duurder uitpakken.

Dit blijkt uit berekeningen van het CPB van de maatregelen die het kabinet in het crisispakket van maart aankondigde. CDA-minister Klink noemde toen vijf maatregelen. Bij drie daarvan boekt hij in totaal een miljard euro aan besparingen in. Het CPB is daar uiterst kritisch over.

Het gaat om het vrijgeven van de prijzen voor een deel van de behandelingen in ziekenhuizen, om de prijs van ‘ketenzorg’ voor chronisch zieken, en om de gezagsverhoudingen in ziekenhuizen.

Voor het vrijgeven van prijzen van ziekenhuisbehandelingen boekt Klink tot 2018 400 miljoen euro aan besparingen in. Tot nu toe mogen ziekenhuizen voor eenderde van de behandelingen zelf de prijzen vaststellen. Klink wil dit uitbreiden tot de helft per 2011. Het CPB: ‘Uit de beschikbare data is niet op te maken of vrije onderhandelingen inderdaad tot een lagere prijs leiden.’

Ook heeft het CPB twijfels bij het vaststellen van de nieuwe beschrijving van de behandelingen, waarop de prijzen zijn gebaseerd. Klink wil in 2011 nieuwe beschrijvingen invoeren. Bij de huidige prijslijst zijn de gegevens ‘volstrekt verkeerd gekozen’, schrijft het CPB. ‘Bij de overgang naar het nieuwe systeem kan zoiets weer gebeuren.’ Het gebruik van verkeerde gegevens leidde vorig en dit jaar tot de explosie van de salarissen van veel medisch specialisten. Dat resulteerde in een tegenvaller voor Klink van bijna 400 miljoen euro.

Klink verwacht ook 400 miljoen te besparen door de invoering van ketenzorg. Dat betekent dat een zorgverlener, meestal de huisarts, de regie krijgt over alle zorgverlening aan een chronisch zieke. Klink wil deze ketenzorg invoeren voor onder meer diabetes en hartfalen.

Het CPB is sceptisch over de bezuiniging. Het is zelfs niet helemaal uitgesloten dat het per saldo de kosten van zorg zal verhogen.’ .

Klink boekt ten slotte 200 miljoen aan besparingen in door de gezagsverhouding in ziekenhuizen aan te passen. Hij wil de positie van de raad van bestuur versterken tegenover medisch specialisten en andere zorgverleners.

‘Een meer gestroomlijnde ziekenhuisorganisatie heeft waarschijnlijk een positief effect op de kwaliteit van de geleverde zorg’, denkt het CPB. Maar ‘of het ook kostenbesparend werkt, is niet helemaal zeker’.